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行政院決定自102年1月1日實施二代健保，關於二代健保的內容，行政院衛生署有如下的說明：

資料來源：行政院衛生署

一、費率調降、多數民眾都少繳

這次二代健保修法的重點之一，就是針對股利、高額獎金等所得項目收取2％的補充保險費；而根據估計，僅有17％的民眾必須繳交補充保險費，也就是說，83％的民眾仍按照與現制相同的規定，繳交一般保險費。但是，由於加收了補充保險費後，一般保險費的費率將可適度調降，故無須繳交補充保險費的大多數民眾，健保費負擔會減少。

二、擴大費基、費率五年可不調

因為民眾及雇主都會計收補充保險費，擴大了原本僅以經常性薪資所得為基礎的費基，一般保險費費率尚可調降；根據推估，假設將費率調降至4.91%，收取的一般保險費及補充保險費，或可維持至105年之保險財務平衡。

三、共盡責任、政府負擔年年高

這次二代健保修法，明確規定每年政府負擔的經費不得低於全部保險經費的36％，較目前政府所負擔的比率提高了約2％。依據初步推估，每年會增加百億元以上的經費挹注，以後還必須隨著保險醫療支出的成長每年增加。另外，對於過去累計的健保財務短絀（98年底約580億元），也特別規定將由政府分年編列預算，逐步填補。

四、善用資源、醫療利用會更好

對於節制資源不當使用，也有許多新規定，例如：加重詐領保險給付及醫療費用者之罰鍰至其詐領金額之二十倍，並對於違規情節重大之特約醫事服務機構，得視其情節輕重，於一定期間不予特約或永不特約；對於多次重複就醫、過度使用醫療資源之保險對象，將即時進行輔導與就醫協助；健保局應每年提出並執行抑制不當耗用醫療資源之改善方案，確保資源有效運用，並依市場交易情形合理調整藥品價格及訂定每年藥品費用目標，以管理藥費支出。

五、資訊透明、重要事務皆知曉

二代健保強調應公開重要事務的資訊，包括：一些重要會議的實錄、醫事服務機構的財務、品質報告以及病床數、病床使用情形、違規資訊等。希望透過健保業務的決策過程透明化，以利全民共同參與、關心健保業務；藉由提供民眾實用的健保資訊，利於民眾就醫選擇；透過醫療品質資訊及重大違規行為的公開，促進保險醫事服務機構提升醫療品質。

六、保障弱勢、以後就醫免煩惱

對於有經濟困難的民眾，特別規定健保局要能夠主動協助尋求社會資源；並且，只有對於有經濟能力但拒不繳費的欠費民眾，才可以採取暫行停止給付（控卡）的手段，對於遭受家庭暴力受保護者或有經濟困難的民眾，都不可以予以控卡，要讓全民獲得醫療保障，不再因為繳不起保費而影響就醫。

七、海外來台、從此不再立即保

過去，常常有民眾認為，長期移居海外的國人，有就醫需求時，隨時返國加保，就可以得到全民健保的給付，並不公平；也擔心會有其他國家的人民為了享有全民健保的醫療服務而來台，造成全民健保資源的侵蝕。這次二代健保修法，已經從嚴限制久居海外或新住民參加全民健保的條件，除非「二年內」曾有加保紀錄的設籍國人或受雇者，否則，都必須要在設籍或取得居留證件滿6個月，才有參加健保的資格。

二代健保費率調降，多數民眾負擔減少

一、為何負擔會減少？

二代健保實施後，保險費率會下降，基本上所有民眾的保費都會減少，而在補充保險費的部分，依據初步估計，僅有17%的民眾須繳交補充保險費，也就是說有83％的民眾僅需繳交一般保險費，在加徵補充保險費而一般保險費費率調降下，多數民眾之健保費負擔會減少。

二、那些人比較有可能會減少？

無「高額獎金、執行業務收入、股利所得、利息所得、兼職所得及租金收入」者，或雖有前述收入但低於一定金額以下者，如薪資所得中的獎金低於4個月投保金額之受雇者、無兼職酬勞者、無其他所得之農漁民，以及無執行業務和薪資所得以外所得之職業工會會員等，其保費負擔會下降。

案例：

註1:假設二代健保一般保費費率為4.91％、補充保費費率為2%。
註2:假設計收補充保費之所得大於1,000萬元以上，2千元以下，不予計收補充保費。

二代健保補充保險費知多少？ 

一、為什麼要收補充保險費？

現制係以經常性薪資為健保費計算基礎，經常性薪資以外之所得並未計繳健保費，形成相同所得者保險費負擔不同之不公平現象。二代健保因此針對計繳健保費以外之所得計收補充保險費，以拉近所得相同者之保險費負擔，俾提升保險費負擔之公平性。

二、保險對象的補充保險費怎麼算？
(一)計繳項目

1. 所屬投保單位給付全年累計超過當月投保金額4倍部分之獎金。
2. 非所屬投保單位給付之薪資所得。但不含第二類被保險人之薪資所得。
3. 執行業務收入。但不含以執行業務所得為投保金額者。
4. 股利所得。但不含已列入投保金額計算保險費部分。
5. 利息所得。
6. 租金收入。
   (二)如何計收：各項補充保險費之所得或收入金額 ×補充保險費率2%。 
   (三)案例：小華為受僱者，月投保金額42,000元，年終獎金5個月，沒有其他所得。
   ＊每年保費負擔＝一般保險費[42,000×4.91%（假設費率）×30%（負擔比率）×12月]+補充保險費[42,000×2%（費率）]＝8,268(元)

三、雇主的補充保險費怎麼算？
(一)計繳項目：每月所支付薪資總額與其受僱者每月投保金額總額間之差額。
(二)如何計收：依其差額按補充保險費率2%計算，並按月繳納。
(三)案例:彩虹公司僱用200名員工，平均月投保金額為21,000元(員工總投保金額420萬元)，每月發給員工之薪資總額為500萬元。
＊每年保費負擔＝{一般保險費(21,000×4.91%（假設費率）×60%（負擔比率）×1.7（含平均眷口數）×200人)+補充保險費[(500萬元-420萬元) ×2%]}×12月＝22.64(萬元)×12月＝271.68(萬元)

更多資料內容請參考衛生署二代健保專區：

http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=467&now_fod_list_no=11090&level_no=1&doc_no=75363